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3.暑-中西医执业医师辅导资料

提要:】魁网中西医考试辅导资料
中西医执业医师辅导资料— 3.暑 (1)自然特性:暑为火热之邪,为夏季主气,从小满、芒种、夏至,到小暑四个节气,为暑气当令。
暑邪有明显的季节性,主要发生在夏至以后,立秋以前。
暑邪独见于夏令,故有“暑属外邪,并无内暑”之说。
暑邪致病有阴阳之分,在炎夏之日,气温过高,或烈日曝晒过久,或工作场所闷热而引起的热病,为中于热,属阳暑;而暑热时节,过食生冷,或贪凉露宿,或冷浴过久所引起的热病,为中于寒,属阴暑。
总之,暑月受寒为阴暑,暑月受热为阳暑。
(2)暑邪的性质和致病特征:暑为火所化,主升散,且多挟湿。
①暑性炎热:暑为夏月炎暑,盛夏之火气,具有酷热之性,火热属阳,故暑属阳邪。
暑邪伤人多表现出一系列阳热症状,如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等,称为伤暑(或暑热)。
②暑性升散:升散,即上升发散之意。
升,指暑邪易于上犯头目,内扰心神,因为暑邪易人心经:散,指暑邪为害,易于伤津耗气。
暑为阳邪,阳性升发,故暑邪侵犯人体,多直人气分,可致腠理开泄而大汗出。
汗多伤津,污液亏损,则可出现口渴喜饮,唇干舌燥,尿赤短少等。
在大量汗出同时,往往气随津泄,而导致气虚,故伤于暑者,常可见到气短乏力,甚则突然昏倒,不省人事之中暑。
中暑兼见四肢厥逆,称为暑厥。
暑热引动肝风而兼见四肢抽搐,颈项强直,甚则角弓反张,称为暑风(暑痫)。
暑热之邪,不仅耗气伤津,还可扰动心神,而引起心烦闷乱而不宁。
③暑多挟湿:暑季不仅气候炎热,且常多雨而潮湿,热蒸湿动,湿热弥漫空间,人身之所及,呼吸之所受,均不离湿热之气。
暑令湿胜必多兼感。
其临床特征,除发热、烦渴等暑热症状外,常兼见四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等湿阻症状。
虽为暑湿并存,但仍以暑热为主,湿浊居次,非暑中必定有湿。
暑为夏季主气,暑邪为患,有阴暑、阳暑之分。
暑邪致病的基本特征为热盛、阴伤、耗气,又多挟湿。
所以,临床上以壮热、阴亏、气虚、湿阻为特征。
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