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肝外胆管结石的症状_外科辅导

提要:】2018医师外科考试复习
肝外胆管结石的症状是外科主治医师考试所涉及的内容,魁网医考提供外科主治医师考试辅导资料,供广大外科主治医师考试考生参考学习。
肝外胆管结石的症状:腹痛,寒战高热,黄疸,B超、CT进行检查。
典型表现为腹痛、寒战高热和黄疸,称夏科三联征。
(1)腹痛:右上腹或剑突下阵发性绞痛,向右肩、背放射。伴恶心、呕吐。常因进食油腻和体位改变而诱发。
(2)寒战高热:占2/3,发生于腹痛之后,与胆道感染、毒素或细菌入血有关。
(3)黄疸:腹痛、寒战高热后1~2日出现黄疸。
(4)重者出现神志改变或休克,为急性梗阻性胆管炎或重症胆管炎表现,需急诊手术。
(5)查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛。有时可触及肿大的胆囊。
(6)B超、CT显示肝总管或胆总管结石,肝功示直接胆红素升高。
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