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肝移植术后并发症特点_外科辅导

提要:】2018医师外科考试复习
  为了减轻或消除患者的疾苦,提高患者的生命质量,应重视对肝移植术后并发症的认识。许建阳认为只有从发病机制出发才能正确地制定治疗方案,有的患者起病急骤,病情重笃,进展迅速,变证较多,并多伴全身衰竭证候,预后多差。从中医角度来看,火(热)毒或疫毒极易伤气损阴,甚则耗血动血;湿热疫毒蕴肝,常酿秽浊,上阻清窍,发为黄疸;湿毒多病情缠绵,迁延日久常呈现一派阴寒凝滞之象。许建阳介绍说,由于肝移植术后并发症属毒邪致病,是外来疫毒与内生之湿毒、瘀毒等相互作用,病势急骤,病情危重,病机变化多端,因此,治疗难度大。目前在临床上无论何种病邪(包括风、寒、湿)蓄积发展到化毒阶段,必兼热象。正如肝移植术后并发症每见发热资料提供,持续不退,巩膜肌肤黄疸如金,尿如柏汁样,呕逆,口苦,便秘,舌红苔黄厚腻,脉滑或弦数,此皆湿热疫毒所致;若邪毒炽盛,进而引动肝风而抽搐;邪毒入血动血而见出血;瘀热互结内阻,可见水鼓;邪毒内扰心包,可见神昏、谵语;热毒伤及下焦,致使肾与膀胱气化无能,导致少尿、无尿等肾功能衰竭症状。
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