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消化性溃疡的主要临床特点_内科考试辅导

提要:】2018内科医师考试辅导
  上腹痛是消化性溃疡的主要症状。但部分患者可症状轻或无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的消化性溃疡有如下临床特点:

  1.慢性过程:病史可达数年至数十年。

  2.周期性发作:发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。

  3.发作时上腹痛呈节律性:DU表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;GU表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。部分患者(DU患者较多见)疼痛还会在午夜发生(夜间痛)。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。

  4.部分患者无上述典型疼痛,而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具或不具典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。

  5.体征:溃疡活动时上腹部可有局限性压痛,缓解期无明显体征。
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