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口腔助理考试-慢性根尖周炎临床表现

【口腔助理医师考讯】2018慢性根尖周炎临床表现——口腔助理助理口腔医师考试重点
  1慢性根尖周肉芽肿是慢性根尖周炎的主要病变类型
  (1)自觉症状
  1)一般无疼痛症状。有时有咀嚼乏力或不适,有瘘型者有牙龈肿包反复发作。
  2)多有牙痛史、治疗史或患牙反复肿痛史。
  (2)临床检查
  1)患牙多有深龋、充填体或牙体硬组织其他疾病。
  2)牙髓多已坏死,牙冠变色,对温度诊及电诊均无反应。
  3)叩诊不痛,有时有异样感。
  4)有瘘型者患牙相应部位有龈瘘,少见有皮瘘。
  5)根尖周囊肿发展较大时,根尖部相应的组织膨隆,扪有乒乓球感。
  6)X线检查见围绕患牙根尖部的透射区。
  2不同类型的慢性根尖周炎X线片表现特点不同
  (1)慢性根尖周肉芽肿为围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形的透射区,边界清楚。
  (2)慢性根尖周脓肿为根尖部不规则,边界比较模糊的透射区,周围的骨质也较疏松。
  (3)根尖周囊肿为根尖周圆形透射区(豌豆大至鸡蛋大),有阻射的白线围绕。
  (4)慢性根尖周致密性骨炎为根尖周局限性的X线阻射影像,骨小梁的组织结构与正常骨很少有差别。
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